Fixní kombinace netupitantu a palonosetronu zlepšuje kontrolu nauzey a zvracení navozených chemoterapií v průběhu opakovaných cyklů chemoterapie

Číslo: 2 / 2017 (Obsah)
Rubrika: Klinické studie / Klinické studie s komentářem
Obor: Onkologie
Citace:

Mezinárodní guidelines pro prevenci
nauzey a zvracení navozených chemoterapií
(CINV) konzistentně doporučují kombinované
antiemetické režimy cílené na mnohočetné
molekulární dráhy zapojené v regulaci
CINV. Je-li podávána vysoce emetogenní
chemoterapie (HEC) nebo chemoterapie založená
na antracyklinech a cyklofosfamidu
(AC), má být preferována kombinace antagonistů
serotoninového receptoru (5-HT3 RA),
antagonistů neurokininového receptoru
(NK1 RA) a dexamethasonu.

Novinkou v prevenci CINV je perorálně
podávaná fixní kombinace NK1 RA netupitantu
a 5-HT3 RA palonosetronu (NEPA).
Palonosetron má v porovnání s jinými setrony
vyšší vazebnou afinitu, způsobuje internalizaci
receptoru NK1 a je schopen inhibovat
zkříženou signalizaci (tzv. cross-talk)
mezi receptory 5-HT3 a NK1. Vykazuje tak
synergické působení s NK1 RA, což se promítá
do jeho účinku i na oddálenou CINV.
Fixní kombinace NEPA má vzhledem
ke zjednodušení léčebného režimu rovněž
potenciál ke zlepšení adherence.

V předkládané studii byla prokázána
superiorita NEPA v porovnání se samotným
palonosetronem v prevenci CINV v průběhu
opožděné (za 25–120 hodin) i celkové
fáze (za 0–120 hodin) během prvního cyklu
chemoterapie. Zde jsou prezentovány výsledky
v následujících cyklech chemoterapie
během extenze studie.

Literatura

Mezinárodní guidelines pro prevenci
nauzey a zvracení navozených chemoterapií
(CINV) konzistentně doporučují kombinované
antiemetické režimy cílené na mnohočetné
molekulární dráhy zapojené v regulaci
CINV. Je-li podávána vysoce emetogenní
chemoterapie (HEC) nebo chemoterapie založená
na antracyklinech a cyklofosfamidu
(AC), má být preferována kombinace antagonistů
serotoninového receptoru (5-HT3 RA),
antagonistů neurokininového receptoru
(NK1 RA) a dexamethasonu.

Novinkou v prevenci CINV je perorálně
podávaná fixní kombinace NK1 RA netupitantu
a 5-HT3 RA palonosetronu (NEPA).
Palonosetron má v porovnání s jinými setrony
vyšší vazebnou afinitu, způsobuje internalizaci
receptoru NK1 a je schopen inhibovat
zkříženou signalizaci (tzv. cross-talk)
mezi receptory 5-HT3 a NK1. Vykazuje tak
synergické působení s NK1 RA, což se promítá
do jeho účinku i na oddálenou CINV.
Fixní kombinace NEPA má vzhledem
ke zjednodušení léčebného režimu rovněž
potenciál ke zlepšení adherence.

V předkládané studii byla prokázána
superiorita NEPA v porovnání se samotným
palonosetronem v prevenci CINV v průběhu
opožděné (za 25–120 hodin) i celkové
fáze (za 0–120 hodin) během prvního cyklu
chemoterapie. Zde jsou prezentovány výsledky
v následujících cyklech chemoterapie
během extenze studie.

Komentář ke studii

doc. MUDr. Regina Demlová, Ph.D.

Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu


Přihlášení

 

Předplatné

Více o předplatném

 

Pokyny pre autorov

  • Rozsah príspevku nie je pevne určený, iba odporúčaný – podľa typu sadzby tvoria približne 3 normostrany (NS) textu 1 tlačovú stranu (TS) v časopise (1 NS je 1 800 znakov včítane medzier).
  • Obrázky, schémy, tabuľky, rtg snímky apod. môžu byť dodané v elektronickej forme alebo na papieri. U grafov a schém je dostatočný aj jednoduchý návrh nakreslený ceruzkou – grafickú úpravu zaistíme v redakcii.
  • Príspevok prijatý k publikácii bude honorovaný.



 
 
Ste odborný pracovník v zdravotníctve?
Odborník v zmysle §2a Zákona č. 40/1995 Zb., o regulácii reklamy, v znení neskorších predpisov, je osobou oprávnenou predpisovať alebo vydávať liečivé prípravky či zdravotnícke prostriedky alebo osobou oprávnenou poskytovať zdravotnú starostlivosť.
Potvrdzujem, že som sa zoznámil/a s definíciou pojmu „odborník“ podľa zákona č. 40/1995 Zb. a patrím medzi týchto odborníkov.
Ak osoba, ktorá odborníkom nie je, vstúpi na tieto webové stránky určené pre odborníkov, riskuje tým nesprávne porozumenie obsahu týchto stránok a z toho plynúce riziko (napr. neindikované použitie lieku apod.).
Potvrdzujem, že som sa zoznámil/a s rizikami, ktorým sa iná osoba ako odborník vystavuje, ak vstúpi na stránky určené pre odborníkov.